ניסיון התאבדות ופוליסת ביטוח תאונות אישיות

ניסיון התאבדות של תלמיד, הגם שלא צלח והתלמיד נותר נכה, לא ייחשב כתאונה, אלא כמעשה מכוון ולפיכך אין זכאי התלמיד לתשלום תגמולי ביטוח על פי פוליסת תאונות אישיות לתלמידים.

כך קבע בית משפט השלום בתל אביב בפסק דין ספינזי עמיחי נגד עמל 1 רשת מכללות ובתי ספר ואח'. במקרה הנדון, דובר בתלמיד בן 15.5, אשר נמצא על ידי אביו, כשהוא תלוי בצווארו באמצעות חבל בחצר הבית. התלמיד הובהל לבית חולים, שם עבר החייאה וניצלו חייו ואולם הוא נותר כשהוא בקומה וסובל מפגיעה מוחית קשה ובעל נכות בשיעור 100%.

הורי התלמיד הגישו תביעה כנגד בית הספר, מנהליו וחברת הביטוח לפיצוי בגין הנכות שנגרמה לבנם כתוצאה מהאירוע. בית המשפט, בחן את הגדרת מקרה הביטוח בפוליסה הקובעת כי הכיסוי הביטוחי, הנו לתלמיד שנגרם לו היזק גופני כתוצאה מתאונה, קרי אירוע פיזי, חיצוני, גלוי לעין ובלתי צפוי. בית המשפט קבע כי מעשהו של התלמיד, אשר כרך חבל סביב צווארו ותלה את עצמו בחצר הוריו, גם אם לא התכוון להישאר בחיים כבעל נכות, אינו אירוע בלתי צפוי אלא מעשה מכוון, אשר אינו מכוסה על פי הפוליסה, ולמעלה מכך, גם לפי סעיף 26 לחוק חוזה ביטוח, אם נגרם מקרה הביטוח בידי המבוטח או בידי המוטב במתכוון, פטור המבוטח מחבות.

לאור האמור ולגופו של עניין, בית המשפט דחה את התביעה, ברם לאור הנסיבות הקשות, לא חייב את התובעים בשכר טרחה והוצאות, בגין ניהול ההליך. 

ד"ר דוד סער, עו"ד