להערכת סיכויי תביעתך:
ישנו פתגם עתיק האומר: "לא כל הנוצץ זהב הוא", כך גם ביטוח אובדן כושר עבודה בחברות הביטוח.
המעניין הוא שכאשר פונה אליך חברת ביטוח בהצעה להצטרף לביטוח זה, כולה נופת צופים ומתק שפתיים, אך ברגע שמופנית אליה תביעה, אז מתחיל המירוץ איך לרוקן את הביטוח מכל תוכן. כך למשל ברוב המקרים תשקיע חברת הביטוח כספים רבים למעקבים ולציטוט לשיחות באמצעות חוקרים וככל שתרבה הרי זה משובח, וכל זאת על מנת לדחות את תביעתו של המבוטח. לא אחת נתקלתי בהשקעה של עשרות אלפי שקלים מצד חברת ביטוח בתשלום למומחים ובחקירות אחר תובע. אילו רק היו משקיעים כספים אלו לטובת התובע ולא כנגדו התמונה היתה נראית אחרת.
בנוסף, משקיעה חברת הביטוח בגלריה שלמה של מומחים רפואיים וחתמים, השקעה המגיעה פעמים אף לעשרות אלפי שקלים, שכן המומחים, רצוי שיהיו מהשורה הראשונה, אשר דורשים את שכרם בצידם.
וכל זה למה? לדאוג שלא תצטרך חברת הביטוח לשלם את ביטוח אובדן כושר העבודה למבוטח אשר נתן בה אמון ושילם במקרים רבים במשך שנים רבות את הפרמיה. כמובן שמאבק זה בין המבוטח לחברת הביטוח הוא כמאבק דוד בגוליית, האחד נטול משאבים ותחמושת והשני עתיר משאבים וציוד. ישנה אימרה נוספת האומרת: "הרוצה בשלום יכין עצמו למלחמה", כלומר: מבוטח העושה ביטוח אובדן כושר עבודה, מן הראוי שינקוט בצעדים מקדימים מסויימים שיקלו עליו את מאבקו לעת שיזדקק. כך לדוגמא: גילוי נאות של כל בעיותיו הרפואיות, רכישת הרחבה גם למקרה של איבוד חלקי של אובדן כושר העבודה, הקפדה על הגדרת עיסוק ממוקד ככל האפשר ולא רחב, ועוד ועוד.
הואיל ומדובר בביטוח חשוב, מומלץ להיוועץ עם עו"ד גם בהצטרפות ולא רק בתביעה.
ד"ר דוד סער, עו"ד
