פעמים אנו עדים לשרירות לב בוטה ביותר מצד חברת ביטוח בסירובה לשלם תגמולי ביטוח לניזוקים.
הכוח והכסף מצוי אצלם וככאלה לא פעם נסחפים הם בתירוצים בלתי הגיוניים ובלתי מקובלים בסירובם לשלם את המגיע.
המחוקק, שצפה אפשרויות של חוסר תום לב ואטימות אצל חברת ביטוח בבואם לשלם תגמולי ביטוח, הוסיף לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א – 1981 סעיף שהוא סנקציה במקרים כאלו.
סעיף 28 א' לחוק חוזה הביטוח, קובע כי במקרה שחברת הביטוח מסרבת לשלם למבוטח מבלי שתהיה לה סיבה מספקת, תישא בריבית עונשית בגובה של עד פי שלוש מהריבית הנקובה בחוק פסיקת ריבית והצמדה. מדובר בריבית היכולה להגיע לכ – 20% בשנה בתוספת הצמדה למדד.
אין ספק כי מדובר בסנקציה אמיתית למבטחת סוררת. ויצויין שאין המדובר בחוק תאורטי. רבים מהמגישים תביעות נגד חברות ביטוח משתמשים בדרישה ע"פ סעיף זה.
יש להדגיש, כי במקרה של תביעה משפטית, יש לדרוש בתביעה באופן מפורש את הריבית העונשית שאם לא כן לא יתקבל סעד זה על ידי בית המשפט. דוגמא ליישום סעיף זה על מבטחת, ניתן לראות בפסק דין שהגישה גב' אורלי ראובן נ' עילית חברה לביטוח בגין גניבת רכבה, הונדה אקורד שנגנב בחודש מאי 2002. החברה דחתה את תביעת המבוטחת בטענה כי התובעת או בעלה הפקירו את הרכב ו/או את מפתחות הרכב באופן שניטרל את מערכת המיגון של הרכב. בנוסף טענה החברה כי בעלה של בתובעת סירב לעבור בדיקת פוליגרף וזאת למרות שחתם על הסכם פוליגרף, לאחר שהוסברה לו משמעות חתימתו. טענות חברת הביטוח נדחו כולם בבית המשפט והיא חוייבה לשלם את מלוא ערך הרכב. בנוסף, חוייבה החברה בריבית עונשית ובתשלום שכ"ט עו"ד והוצאות המסתכמים כולם באלפי שקלים רבים.
מ ס ק נ ה: לא שילמו לכם את תגמולי הביטוח ללא סיבה סבירה יש לדרוש גם חיוב ריבית עונשית. כמו כן, אין להיבהל מסירוב לעבור בדיקת פוליגרף גם אם חתמת על הסכם כזה. בכל מקרה רצוי להיוועץ עם עו"ד המומחה בתחום בטרם עושים צעד כלשהו.
ד"ר דוד סער, עו"ד

