זהירות – חישובים מוטעים של אחוזי נכות במחלת הסוכרת

בנכות כללית ובעמידה בפני ועדות פטור ממס הכנסה (תקנה 9 (5) ), ישנה חשיבות רבה לאחוזי הנכות הנקבעים.  בנכות כללית אמור הדבר לקבוע אם יעבור המבוטח את סף אחוזי הנכות הנדרשים עפ"י החוק, ובפטור ממס הכנסה אמור הדבר לקבוע את זכאותו של המבקש פטור.

במחלת הסוכרת נקבעו דרגות הנכות בסע' 4 לתקנות הביטוח הלאומי הרלבנטיות. תקנה זו קובעת כי במידה וקיימת פגיעה כלשהי באחד מאיברי המטרה, תיקבע נכות של 65% - נכות גבוהה לכל הדעות.  במידה והפגיעה באחד מאיברי המטרה הינה בדרגת חומרה של 30% ומעלה, תתוסף נכות זו על ה- 65% שנקבעו.  מה הם איברי המטרה? פגיעה כלייתית (פרוטיאונוריה), פגיעה בעיניים (רטינופתיה סוכרתית), פגיעה בכלי דם ובכלל זה בלב, פגיעה עצבית המתבטאת בכאבים חזקים הנובעים ממקור עצבי (נוירופתיה) ועוד כיוצ"ב.

לאחרונה נודע כי המוסד לביטוח לאומי הורה לרופאיו לא לקבוע אחוזי נכות של 65% במקרה של פגיעה באיבר מטרה והורה לעשות זאת רק במקרה שהפגיעה באיבר המטרה הינה בדרגת חומרה של  30% ויותר.  דבר זה מנוגד לחוק ולתקנות ומהווה הוראה אסורה הפוגעת בזכויות המבוטחים ויש להתנגד לה בכל תוקף.  רבים המבוטחים אינם בקיאים בתקנות ובאחוזי הנכות ועלולים לאבד זכויות רבות בשל כך.  לאחרונה אף ניתן פס"ד בבית הדין האיזורי לעבודה בת"א בעניין  זה ובו הובהר באופן חד משמעי שפרשנות אחרת השונה ממתן 65% נכות במקרה של פגיעה באיבר מטרה, גם בדרגת חומרה הפחותה מ- 30% - מהווה פרשנות מוטעית שאין לחשב על פיה.  עב' (איזורי לעבודה ת"א) 8293/09 מנשה אברהם נ' משרד האוצר אגף מס הכנסה ואח', כמובן שבמקרה שהפגיעה באיבר המטרה הינה 30% ומעלה, תתוסף נכות זו בהתאם.

לסיכום: כל חולי הסוכרת הפונים לביטוח לאומי לצורך קבלת נכות כללית ואף במקרים מסויימים נכות נפגעי עבודה וכן אלה הפונים לצורך קבלת פטור ממס הכנסה, עליהם לפקוח עיניים היטב שלא יבוצע להם חישוב מוטעה אשר יפחית במידה ניכרת את אחוזי הנכות.  במידת הצורך יש לפנות לעורך-דין אשר זה תחום התמחותו ולהיאבק על המגיע.

ד"ר דוד סער, עו"ד