האם נפגע עבודה יהא זכאי לנכות אורטופדית ונכות נוירולוגית גם יחד?

עובדים רבים אשר נפגעו בעבודתם בצורה זו או אחרת, סובלים מנזקים אורטופדיים אשר לעיתים רבות מתפתחים גם לנזקים ומגבלות בתפקוד העצב, באופן שחשים נימול, הירדמות וכאבים המאובחנים כפגיעות נוירולוגיות.
לכאורה, במצב דברים זה, הגיונם של דברים מחייב כי אדם הסובל הן ממגבלה אורטופדית והן ממגבלה נוירולוגית, יש לקבוע שיעור נכות נפרד לכל אחת מן המגבלות. מכאן יוצא אפוא, שנפגע עבודה יהא זכאי הן לנכות אורטופדית והן לנכות נוירולוגית בגין אותה פגיעה. על פניו נראה כי הגיון זה הינו פשוט כשלעצמו, אולם בפועל לא כך הם פני הדברים.

הוראת החוק הרלוונטית בסוגיה זו הנה תקנה 37(10) ב. למבחנים שבתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז- 1956, הקובעת כדלקמן:

"37
(10) תסמונת של בקע הדיסקוס
ב. כשקיימות הפרעות: ייקבעו אחוזי הנכות בהתאם להגבלת התנועות בקטע של עמוד- השדרה המתאים, או בהתאם לממצא הנוירולוגי".

בתי הדין לעבודה עסקו לא אחת בפרשנות הוראות תקנה זו במקרים שונים.
בפסיקת בתי הדין נקבע כי ככלל, כפי שעולה מתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), אין לזכות מבוטח פעמיים בגין אותו ליקוי, אם הליקוי או המגבלה נלקחה בחשבון בסעיף ליקוי אחר שיושם.

סעיף 37 למבחנים לדרגות נכות, עוסק בפגימות בעמוד השדרה. סעיפי המשנה שבו קובעים אחוזי נכות שונים בהתאם לפגימות שונות בעמוד השדרה. סעיף 37(10) ב. למבחנים לדרגות נכות, עוסק בפגימה שהיא תסמונת של בקע הדיסקוס.

פרשנות בתי הדין לעבודה לסעיף זה הינה כי מקריאת הסעיף עולה שכאשר קיימות הפרעות, יקבעו אחוזי הנכות או בהתאם להגבלת התנועות בקטע המתאים של עמוד השדרה ("נכות אורטופדית") או בהתאם לממצא הנוירולוגי. הסעיף איננו קובע דרגת נכות בשל תסמונת בקע הדיסקוס כשלעצמה, אלא מפנה את הקביעה לעניין דרגת נכות בהתאם לסוג ההפרעות הקיימות.
כלומר, בתי הדין לעבודה פרשו את הסעיף כך שאין להעניק נכויות מצטברות בגין הפרעה הנובעת מתסמונת של בקע הדיסקוס, ולפיכך יש לקבוע או נכות אורטופדית או נכות נוירולוגית, הגבוהה מבין השתיים.

פסק הדין של בית הדין הארצי לעבודה בעב"ל 254/08 בן ציון פנקס נ' המוסד לביטוח לאומי, מסכם את ההלכה בפרשנות סעיף 37 (10) ב. למבחנים, וקובע כי סעיף זה עולה בקנה אחד עם שיטת מתקין התקנות לעניין מתן נכות בגין פגימה אחת המוצאת את ביטויה במספר נכויות, ולכן במקרים אלו תקבע נכות אחת – אורטופדית או נוירולוגית- הגבוהה מבין השתיים.

ד"ר דוד סער, עו"ד